ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), ülkede gerçekleşen bir böbrek nakli sonrası bir hastanın ölüm nedeninin, nakledilen böbreğin kuduz virüsü taşımasından kaynaklandığını bildirdi.
Bu olay, 1978 yılından bu yana ABD'de kuduzun organ nakli yoluyla bulaştığı dördüncü vaka olarak kaydedildi. CDC, özellikle hayvan teması öyküsü olan donörlerden yapılan nakillerde, nakil ekiplerine daha kapsamlı rehberlik sağlamanın gerekliliğine vurgu yaptı.
Donör Kokarcadan Tırmalandıktan Haftalar Sonra Öldü
Kuduzun genellikle enfekte hayvanların tükürüğü veya ısırıkları ile bulaştığı belirtilmektedir. Belirtiler ortaya çıktıktan sonra hastalığın neredeyse her zaman ölümle sonuçlandığı ifade edilmektedir. Dünya genelinde yalnızca 50'den az kişi bu hastalıktan kurtulabilmiştir.
Sciencealert’in haberine göre; vakanın kaynağı olan Idaho eyaletindeki donör, Ekim 2024 sonunda bir kokarca tarafından tırmalandı. Yaklaşık beş hafta sonra kalp durması nedeniyle bilinci kapalı olarak bulunduğu kaydedildi.
Donörün kalbi, akciğerleri, sol böbreği ve korneaları sonrasında nakil için kullanıldı.
Nakilden Beş Hafta Sonra Belirtiler Başladı
Michigan’da böbrek nakli yapılan hastada, yaklaşık beş hafta sonra kuduzla uyumlu belirtiler ortaya çıktı. CDC, hastadan alınan örneklerde kuduz virüsü RNA’sı tespit edilince incelemeye donörü dahil etti. Donörden alınan serum örneği negatif çıkmasına rağmen, böbrek biyopsisinde virüs RNA’sı bulundu ve virüsün kaynağının nakledilen organ olduğu kesinleşti. Hasta, hastaneye kaldırıldıktan yedi gün sonra hayatını kaybetti.
Diğer Nakillerde Hızlı Önlem Alınmalı
Donörün kalp ve akciğerlerinin araştırma amaçlı kullanıldığı ve herhangi bir risk oluşturmadığı duyuruldu. Ancak aynı donörden üç kişiye kornea nakli yapıldığı tespit edildi. Kornea nakilleri iptal edilerek hastalara kuduz aşısı ve antikor tedavisi uygulandı.
Sağlık yetkilileri, donör ve böbrek alıcısıyla temas eden 357 kişiyi incelemeye aldı; 46 kişiye temas sonrası koruyucu tedavi önerildi.
CDC: Hayvan Teması Olan Donörlere Dikkat Edilmeli
CDC, donörün kokarca ile teması bilgisinin kayda geçirildiğini ancak kuduz riski olarak görülmediği için gerekli testlerin yapılmadığını açıkladı. Kuduz testinin organ nakillerinde rutin olarak uygulanmaması ve uyarıcı belirti eksikliği nedeniyle nakil işlemlerinin genellikle planlandığı gibi gerçekleştirildiği ifade edildi.
CDC raporunda, kuduz belirtilerinin haftalar hatta aylar sonra ortaya çıkabileceğine dikkat çekildi. Hayvan teması bulunan potansiyel donörlerde kamu sağlığı yetkilileriyle risk değerlendirmesi yapılması gerektiği vurgulandı. Ayrıca, sonradan kuduz şüphesi taşıyan bir donörden nakil yapılması durumunda erken teşhis, nakledilen organın çıkarılması ve koruyucu tedavi ile hayat kurtarılabileceği bildirildi.
